Qu'est - ce que le myélome Multiple ?

Le Myélome multiple est une pathologie maligne qui atteint certaines cellules du système immunitaire , créant des dommages à divers organes et tissus . Il se développe généralement chez les personnes de plus de 50 ans et c'est souvent accompagné de douleur , de fractures et de destruction osseuses .

Le Myélome multiple se caractérise par la prolifération et l'accumulation dans la moelle osseuse d'un clone de plasmocyte anormal . Les plasmocytes normaux appartenant au système immunitaire sont le résultat de la maturation des lymphocytes B ; ces derniers sont responsables de la production d' anticorps ( également appelés immunoglobulines), qui nous protègent des infections .

Dans la plupart des cas de myélome multiple , une mutation tumorale induit la transformation du plasmocyte en cellule maligne (myélomateuse) qui produit une énorme quantité d’un type d’immunoglobuline (appelé immunoglobuline monoclonale) qui est libéré dans le sang. L' excès de cette paraprotéine peut causer des problèmes rénaux et des dommages dans d’autres tissus et organes . Chez les personnes atteintes d’un myélome multiple, les plasmocytes anormaux représentent au moins 10 % des cellules dans la moelle osseuse. Ils prennent la place d’autres types de cellules sanguines, comme les globules rouges, d’autres globules blancs et les plaquettes, de sorte qu’il n’y a pas suffisamment de ces cellules pour faire leur travail. La personne atteinte peut ainsi devenir anémique (parce qu’elle n’a pas assez de globules rouges), saigner facilement (parce qu’elle n’a pas assez de plaquettes) et contracter plus d’infections que la normale (parce qu’elle n’a pas assez de globules blancs).

Dans le myélome multiple, les cellules myélomateuses empêchent les ostéoblastes de fabriquer du nouveau tissu osseux. Les cellules myélomateuses font aussi en sorte que les ostéoclastes doivent travailler plus fort pour désintégrer les os, ce qui rend les os plus fragiles. L’accumulation de cellules myélomateuses dans la moelle osseuse combinée à la désintégration des os par les ostéoclastes rend les os plus fragiles et plus minces. Les os affaiblis peuvent casser lors d’efforts normaux comme quand on marche, qu’on soulève des objets ou qu’on tousse. L’amincissement de l’os peut aussi mener à l’ostéoporose.

Les cellules myélomateuses peuvent former des tumeurs dans les os appelées plasmocytomes. On parle d’un plasmocytome solitaire quand il n’y a qu’une seule tumeur dans un os. Quand il y a beaucoup de plasmocytomes dans les os, la maladie porte le nom de myélome multiple. Les plasmocytomes peuvent aussi se former à l’extérieur des os. Ces tumeurs sont appelées plasmocytomes extramédullaires.

Les tests effectués pour diagnostiquer le myélome multiple comprennent des analyses de sang et d'urine, une biopsie, une radiographie et d'autres examens d'imagerie.

Les traitements du myélome multiple comprennent la chimiothérapie, la greffe de cellules souches et le traitement ciblé.

Pour plus d’informations veuillez consulter

TOUZEAU, Cyrille. myélome multiple.